Reembolso

Veja como solicitar reembolso de despesas no FioSaúde:

  • No caso de pessoa física, é preciso apresentar o RECIBO com a assinatura e o carimbo do médico (com CRM e CPF).
  • No caso de pessoa jurídica, é preciso apresentar a NOTA FISCAL com CNPJ do prestador. Para exames, apresentar também o pedido médico com a indicação clínica.
  • No caso de reembolso de algumas despesas odontológicas realizadas em não-credenciados (procedimentos relacionados com implantodontia, prótese sobre implantes, ortodontia, cirurgia oral menor e cirurgia/traumatologia buco-maxilo facial) necessitam de autorização prévia através do encaminhamento de documentos necessários para realização de auditoria, que poderá ser documental e/ou presencial.

É importante que o documento contenha o nome do paciente, data de atendimento, procedimentos realizados e valor pago por procedimento.

No caso de internações, o usuário deverá apresentar recibo de honorários médicos com relatório e nota fiscal com relação das despesas discriminadas.

Alguns procedimentos deverão ter autorização prévia, mesmo nesta situação excepcional.

CLIQUE AQUI PARA TER ACESSO A TABELAS DE REEMBOLSO (honorários médicos e despesas hospitalares).

PRAZO – Os usuários têm 12 meses a contar da data de realização do evento para solicitar o reembolso. Para isso, basta procurar a Central de Atendimento de segunda a sexta, das 8h às 17h ou usar a comodidade das caixas de autoatendimento presentes em vários locais da Fiocruz – nesse caso, o recolhimento dos envelopes das caixas será feito diariamente.

CALENDÁRIO – Confira aqui o calendário de reembolso.

PAGAMENTO – O titular receberá o depósito em sua conta corrente descontado o valor do fator moderador.

Obs.:

  1. No caso de recibos / NF de consultas ou procedimentos, estes podem estar em nome do titular do plano, necessitando a informação do nome completo do paciente que recebeu o atendimento (normalmente familiar – dependente ou agregado no FioSaúde).
  2. A cobertura para acupuntura é exclusivamente para atendimento realizado por médico especializado.

Acesse este link para conferir no Capítulo XI dos Regulamentos dos planos os detalhes sobre regras de reembolso, conforme o plano do beneficiário.