Monitoramento do Risco Assistencial da FioSaúde

Indicador mostra a FioSaúde na melhor faixa de qualificação

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O monitoramento de risco assistencial da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar realizado pelo órgão regulador tem como objetivo acompanhar e avaliar a qualidade dos serviços prestados pelas operadoras de planos de saúde, visando garantir a segurança e o bem-estar dos beneficiários.

O Mapeamento do Risco Assistencial é realizado por meio de apurações trimestrais considerando duas dimensões: assistencial e atuarial dos produtos.

No 4º trimestre de 2022 (1º de outubro a 31 de dezembro) a pontuação final atribuída pela ANS foi de 0,9782, enquadrando a operadora na Faixa 1 (o melhor status assistencial).

Em resumo, o monitoramento de risco assistencial contribui para a avaliação do desempenho das operadoras de planos de saúde, alimentando outros indicadores da ANS (IDSS) e subsidiando ações regulatórias e de melhoria na qualidade da assistência prestada aos beneficiários (Programas de Qualificação). O objetivo final é assegurar que os beneficiários tenham acesso a um atendimento de qualidade e que suas necessidades de saúde sejam adequadamente atendidas, de acordo com os termos do contrato firmado com a operadora.